什么是杵状指？
杵状指（Clubbing）是指手指或脚趾末端膨大、甲床角度消失，形似鼓槌的一种临床体征，其发生与长期组织缺氧、慢性疾病或遗传因素相关，常见于肺部疾病、心血管疾病或消化系统疾病患者。
杵状指的鉴别图解析
通过杵状指的鉴别图，可以直观对比正常指端与杵状指的特征差异：
- 正常指端：
- 甲床与近端皮肤夹角（Lovibond角）≤160°。
- 指端无膨大,指甲呈平缓弧形。
- 杵状指：
- 甲床角度增大（≥180°），甚至完全消失（图例中可见“Schamroth窗”消失，即两指对合时无菱形缝隙）。
- 指端软组织增生：末节指骨增厚，呈“鼓槌状”或“鹦鹉嘴”样改变。
- 指甲弯曲度增加：纵向和横向均明显凸起。
（此处可插入示意图，标注正常与杵状指的关键区别点）
常见病因与临床意义
杵状指多为继发性改变,需结合病史进一步排查病因：
- 呼吸系统疾病：肺癌、肺纤维化、慢性肺脓肿（占80%以上）。
- 心血管疾病：紫绀型先天性心脏病、感染性心内膜炎。
- 其他：肝硬化、炎症性肠病（如克罗恩病）、甲状腺功能亢进等。
如何通过自检初步判断？
- Schamroth征：将双手同一手指（如食指）背侧相对，正常可见菱形缝隙；杵状指患者因甲床角度增大，缝隙消失。
- 观察指甲弧度：杵状指的指甲纵向和横向均明显凸起，触之有“浮动感”。
何时需就医？
若发现指端形态改变,并伴随以下症状，应尽快就诊：
- 长期咳嗽、呼吸困难（提示肺部疾病）；
- 心悸、紫绀（提示心脏问题）；
- 不明原因消瘦、腹痛（警惕消化系统或肿瘤性疾病）。
杵状指是多种系统疾病的“信号灯”，通过鉴别图可快速识别其特征，早期发现并明确病因，对原发病的治疗至关重要，若怀疑杵状指，建议结合影像学、实验室检查（如血气分析、肺功能）进一步评估。
（注：实际应用中，建议搭配医学插图和临床检查以增强文章专业性。）
