阑尾炎是一种常见的急腹症，患者常因右下腹剧烈疼痛就医，面对这一疾病，许多人会问：阑尾炎一定要做手术吗？答案并非绝对，需根据病情严重程度、患者身体状况及医疗条件综合判断。
手术是阑尾炎的主要治疗方式
传统观点认为，手术切除阑尾（阑尾切除术）是治疗阑尾炎的首选方法，尤其是急性化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎，手术能彻底清除病灶，避免并发症（如腹膜炎、脓肿等），目前腹腔镜手术创伤小、恢复快，已成为主流选择。
手术的明确适应症包括：
- 确诊为急性阑尾炎且病情进展快；
- 阑尾穿孔或已形成脓肿；
- 反复发作的慢性阑尾炎。
保守治疗：部分患者可避免手术
对于早期、轻度的单纯性阑尾炎，或高龄、合并严重基础疾病的患者，医生可能建议抗生素治疗，研究表明，约60%-70%的单纯性阑尾炎可通过抗生素控制炎症，但复发率较高（约15%-30%）。
保守治疗的局限性：
- 无法根治，复发风险存在；
- 需严格监测病情，若无效仍需手术；
- 延误治疗可能导致穿孔等严重后果。
如何选择治疗方案？
- 评估病情：通过血常规、超声或CT检查判断阑尾炎类型。
- 个体化考量：儿童、孕妇、老年人等特殊群体需谨慎决策。
- 医患沟通：医生会权衡手术风险与保守治疗利弊，患者需配合随访。
阑尾炎并非必须手术，但多数急性病例仍需手术干预以避免生命危险，保守治疗仅适用于特定情况，且需严密观察，及时就医、遵医嘱是关键，切勿因犹豫延误最佳治疗时机。
提示：若出现持续腹痛、发热、呕吐等症状,请立即就诊！
