志贺菌，肠道感染的隐形威胁与科学防控策略

志贺菌的生物学特性

志贺菌（Shigella）是一类革兰氏阴性杆菌，属于肠杆菌科，是细菌性痢疾（志贺菌病）的主要病原体，根据抗原结构差异，志贺菌可分为4个血清群：

1. 痢疾志贺菌（S. dysenteriae）：毒力最强，可产生志贺毒素，引发严重症状。
2. 福氏志贺菌（S. flexneri）：在发展中国家常见，易导致慢性感染。
3. 鲍氏志贺菌（S. boydii）：区域性流行，致病性较弱。
4. 宋内志贺菌（S. sonnei）：发达国家主要流行株，症状较轻。

志贺菌耐酸能力差,但极低感染剂量（10-100个细菌）即可致病，主要通过粪-口途径传播。

志贺菌病的临床表现

感染者通常出现以下症状：

• 急性期：突发高热、腹痛、里急后重（频繁便意）、黏液脓血便。
• 并发症：严重者可出现溶血性尿毒综合征（HUS，由志贺毒素引发）、脱水或败血症。
• 高危人群：儿童、老年人及免疫力低下者症状更重。

传播途径与流行特点

1. 食物与水污染：食用被污染的生菜、水果或未煮沸的水。
2. 人际接触：幼儿园、监狱等密集场所易暴发。
3. 全球分布：发展中国家发病率高，与卫生条件差相关。

诊断与治疗

• 诊断：粪便培养是金标准，PCR技术可快速检测。
• 治疗：轻症以补液为主；重症需抗生素（如阿奇霉素、环丙沙星），但耐药性问题日益严峻。

预防措施

1. 个人卫生：勤洗手（尤其是如厕后和进食前）。
2. 食品安全：避免生食，饮用水煮沸。
3. 公共卫生：改善 sanitation 设施，隔离感染者。
4. 疫苗研发：目前尚无广泛应用的疫苗，但多价疫苗研究正在进行中。

志贺菌病虽可防可控,但在卫生条件薄弱的地区仍威胁公共健康，通过科学防控、普及卫生教育，可显著降低其传播风险，疫苗的突破将为全球疾病负担带来转机。

关键词延伸：志贺菌病、细菌性痢疾、粪-口传播、公共卫生防控。